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51岁月经不正常可能与更年期、营养不良、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等有关。

1、更年期：51岁可能已经到了更年期，卵巢功能开始逐渐下降，导致月经不规律，可能出现经量减少或增多、经期延长或缩短、周期不规律等情况。保持愉快乐观情绪，减轻心理压力。

2、营养不良：一些女性过于注重身材而采取极端的减肥措施，如不吃饭或只吃素食，会造成身体营养不良，进而导致月经不规律。 保持健康、有营养的饮食习惯，避免为了减肥而导致营养流失。

3、内分泌失调：如果存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响机体的内分泌功能而引起内分泌失调，进而导致月经不规律。 主要是通过调节激素水平来达到治疗的目的，常用的药物有雌激素类药物，如雌二醇、戊酸雌二醇片、孕酮等。

4、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫内的肌肉组织生长异常，它可能导致月经过多、不规则或者疼痛等问题。通常情况下是良性的，严重时可选择手术治疗，比如子宫肌瘤剔除术、切除术、栓塞术等。

5、子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织在子宫以外部位生长的疾病，会导致月经不规律、痛经等症状。可遵医嘱选择药物缓解症状，例如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等药物，严重时手术切除异位组织。

除上述比较常见的原因外，也不排除与卵巢功能衰退、子宫颈疾病、宫腔内息肉、子宫内膜增生等疾病有关。建议到医院的内分泌科完善相关检查。